什麼是五十肩？

什麼是五十肩？

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五十肩（肩周炎）是一種常見的肩部疾病，常見於中年人和老年人，特點是肩關節疼痛、僵硬和運動受限。根據台灣的流行病學調查，五十肩（肩周炎）的發生率約為15-20%。另外，一項針對台灣地區患者的研究發現，五十肩的發病率約為4.4％，且女性患者比男性患者更常見，其中大部分患者年齡在50歲以上。五十肩（肩周炎）主要分為兩種類型：一是滑囊炎，也稱為黏液性肩關節囊炎，是指因為肩關節周圍滑囊發生炎症引起的肩痛和運動受限；二是肩袖損傷（旋轉肌），是指肩袖部位的腱經過長期的磨損或急性創傷後損傷，導致肩痛和運動受限。

診斷五十肩通常是通過患者病史、理學檢查和影像學檢查來確定。影像學檢查可以包括X射線、MRI和超聲波等。五十肩的治療方法包括物理治療、藥物治療和手術治療等。 五十肩（肩周炎）的治療方式包括物理治療、藥物治療和手術治療等多種方法。物理治療包含借遊溫熱治療、電刺激和徒手治療等方法緩解疼痛和恢復肩關節的運動範圍。也會視需要針對個體情況進行定制化治療，同時患者自我管理和照顧也十分重要。預防肩周炎的方法包括保持良好的體姿、注意肩部傷害風險、適當合理鍛練身體等都是建議的方法。藥物治療包括非甾體抗炎藥物（NSAIDs）和類固醇等，可以緩解疼痛和減輕炎症。對於嚴重的病例，手術治療可能是必要的選擇，包括關節鏡手術、肩袖修復手術和肩關節置換手術等。近年來的研究表明，中醫療法如針灸和推拿對五十肩（肩周炎）的治療也有一定的作用。一項發表於《中華民國物理治療醫學學會雜誌》的研究指出，針灸治療可以改善患者的肩關節運動功能和減輕疼痛。然而，中醫療法的有效性和安全性仍需要進一步的研究和評估。

手術治療通常是在保守治療無效後才考慮的，包括肩袖修復、肩關節鏡手術和關節置換等方法。近年來的研究表明，中醫藥療法在治療肩周炎方面也有一定的作用，例如針灸和推拿可以緩解疼痛和改善肩關節的運動範圍。但這些治療方法的有效性和安全性仍需進一步研究和評估。 除了治療外，預防肩周炎也很重要。保持良好的體姿、注意肩部傷害風險、合理鍛煉肩部肌肉等都是預防肩周炎的有效措施。此外，對於已經患有肩周炎的患者，自我管理和照顧也很重要，例如控制疼痛、避免過度使用肩部等。

肩周炎是一種常見的肩部疾病，常表現為肩關節疼痛、僵硬和運動受限。肩周炎的發病機制複雜，與多種因素有關，包括年齡、性別、肩部受傷史、營養和遺傳因素等。治療肩周炎的方法包括物理治療、藥物治療和手術治療等多種方法，物理治療通常是首選方法。然而，選擇合適的治療方法需要根據患者的個體情況進行綜合評估和決策。故需要根據患者的情況進行定制化治療。預防肩周炎也很重要，包括保持良好的體姿、注意肩部傷害風險、合理鍛煉肩部肌肉等。此外，自我管理和照顧也很重要。

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肩膀抬不高怎麼辦？ 五十肩自我緩解練習

冰凍肩簡介

冰凍肩（也稱為粘連性關節囊炎，俗稱五十肩）是一種肩部僵硬、疼痛且各個方向活動受限的情況。一般而言，粘連性關節囊炎會造成活動角度受限是因為發炎的關節囊組織產生粘連。初期疼痛較劇烈，甚至會有半夜痛醒的經驗。然而，在這段期間活動的角度受限並不明顯，這時若就醫求助，多數會以消炎、疼痛控制為主。接著會進入一個緩和期，疼痛會稍微舒緩，但活動角度仍受限。這個緩和期過後進入緊縮期，活動角度受限情況更明顯，可能會影響日常生活的一些基本功能。治療的重點除了疼痛控制，還需要注意活動角度的恢復。

在醫院或診所的物理治療中常常會接受熱敷、短波或干擾波等儀器治療，也可能會藉由徒手治療來增加活動角度舒緩疼痛。在若干情況下也刻嘗試體外震波等方法的手段來促進恢復的速度。不過在活動度改善方面更需要患者本身的配合，進行居家活動的鍛鍊。
在進行粘連性關節囊炎的運動練習之前，一定要先熱身肩膀。最好的方法是洗個熱水澡或使用熱敷10到15分鐘。進行運動時，拉筋運動應該要有拉伸到緊的程度，但不要有疼痛的感覺。

五十肩運動衛教

鐘擺運動：建議先做這個練習。 放鬆你的肩膀。 站立並稍微傾斜，讓受影響的手臂垂下。 將手臂擺動一個小圓圈——直徑約一英尺。 每個方向旋轉 10 圈，每天一次。 隨著症狀的改善，增加揮桿的直徑，但不要強迫。 當你準備好做更多時，通過在擺臂上保持一個輕重量（三到五磅）來增加伸展。

拉筋的動作有很多方式，可自己徒手來進行或借助一些枴杖、雨傘的生活用品，以下則是借助於生活環境的方式來做協助。以下就爬牆運動、外展拉筋來做一下介紹：

爬牆運動：可以面對（下二）或側對（下二）牆壁的方式來進行。 伸出並用受影響手臂的指尖觸摸腰部的牆壁。 肘部略微彎曲，手指像蜘蛛一樣慢慢地沿著牆壁向上走，直到你盡可能舒適地抬起手臂。 你的手指應該在做這項工作，而不是你的肩部肌肉。 慢慢放下手臂（必要時藉助好手臂）並重複。 每天進行此練習 10 到 20 次。

外展拉筋：站在門框內或牆角處，肘部彎曲成 90 度，將手臂向一側抬起，盡可能高地抬起（最初可能不是很高）。 將雙手放在兩側的門框上，將身體輕輕向前傾斜穿過門，直到感覺到兩側肩膀前部有拉伸感。 保持拉伸 30 秒，放鬆，然後再重複 。

肌力訓練：這邊使用的是彈力帶作為阻力的來源，主要是針對肩部旋轉肌群、屈曲肌群跟外展肌群來做訓練。詳細做法，如以下影片所示：

若嘗試多次未能得到舒緩應立即就醫讓專業人員為您提供適當的醫療處置，若有任何進一步的諮詢需求無庸置疑地，物理治療將會是您的最佳選擇。