2022年6月7日 星期二

急性扭傷、挫傷的處理

 急性扭傷、挫傷的處理 from RICE to PEACE & LOVE




早期的處理原則﹕

R﹕rest(休息)
I﹕ice(冷敷)
C﹕compression&immobilization(加壓及固定)
E﹕elevation(抬高)

在處理急性扭傷、挫傷等運動傷害時﹕

第一﹕應立即停止停動而休息(Rest),特別在受傷後的24到48小時內。

第二﹕用冷霧噴劑噴數秒鐘或用冰枕、冰水袋等給予冰敷( Ice),因各種運動傷 害及肌腱炎在急性期時,會選成患處之組織液大量滲出及出血,以致會有後續之腫 脹及瘀血,因此應施以冰敷以減少出血及腫脹的現象,同時在急性期施以冰敷亦有 減輕疼痛的效果。注意冰敷應以 5到10分鐘為限,因為超過20分鐘,會致使血管擴 張而致反效果。

第三﹕施以繃帶、貼紮或夾板等對患處施立固定加壓(Compression and immobilization)。

第四﹕應將患處抬至較心臟高的位置( Elevation)以減少腫脹的發生。

這樣的處理合稱RICE。利用RICE可以減低腫脹、減輕疼痛並可縮短痊癒時間。

後來還加入Protection建議提供一定保護來避免造成進一步的傷害,也就是PRICE。在2019年更近一步針對軟組織受傷的緊急處理提出了新一項建議:PEACE & LOVE這項新建議更是包含了雅急性期的附件建議,所先就針對軟組織傷害急性期的處理程序建議:PEACE來做介紹:

P = Protect 保護

前1-3天應減少或限制受傷部位活動,以避免再次傷害。適度但不過度的休息。以疼痛指標來限制活動及休息。

E = Elevate 抬高受傷部位

將受傷部位抬高過於心臟部位以有利於減緩腫脹程度。

A = Avoid anti-inflammatory modalities 避免消炎藥物

雖然服用消炎止痛藥物能有助於疼痛控制,但是發炎反應是有助於修復受傷的軟組織的修復,所以應避免長時間服用消炎藥物。

C = Compress 加壓

一般會建議使用彈力繃帶加壓受傷部位以減緩關節內水腫和組織出血。

E = Educate 衛教

尋求專業治療師獲得正確衛教知識,以達到最佳復原效果。


而在急性處理之後進入亞急性期/復原期則有不同介入或處理的建議,簡單的說會以LOVE來概括這時期的處理準則,介紹如下:

L = Load 負荷/負載

當受傷部位不再感到疼痛,在狀態允許下儘早恢復日常活動。適當的運動及鍛鍊能有益於肌肉、肌腱及韌帶的修復和重塑。

O = Optimism 樂觀

抱持一個樂觀的態度,大腦在恢復期扮演一個重要的角色,樂觀積極面對對康復有正面的影響力。災難化、抑鬱、害怕等悲觀心理因素可能會造成阻礙。

V = Vascularization 血液循環

適度的有氧運動促進血液循環,血液回流至受傷部位能促進復原、減緩疼痛,減少對於止痛藥的需求。

E = Exercise 運動

運動能夠協助恢復受傷部位的活動力、肌力及本體感覺(肌肉、肌腱在不同狀態下的感覺)。此外,證據支持運動療法能夠降低再次受傷的風險。切記!以不痛為原則來進行運動。

做好完善的急性處理後,應立即就醫讓專業人員為您提供適當的醫療處置或依循適當的處理原則做好處理,若有任何近一步的諮詢需求無庸置疑地,物理治療將會是您的最佳選擇

營養、肌力與輔具健康金三角

歡迎來到維客優的網站,維客優 “WeCareYou Physical therapy & Health Promotion” 是維鎧物理治療的延伸將提供顧客物理治療與健康促進相關資訊,希望能維持顧客的健康在最優良狀態,為我們的顧客提供專業的技術、友善的環境和全心的服務,來...